Diyafram felci nedir ve belirtileri nelerdir?

Solunum sisteminin temel kası olan diyaframın işlev kaybına yol açan bu durum, frenik sinir hasarı, nörolojik hastalıklar veya enfeksiyonlar gibi çeşitli faktörlerle ortaya çıkabiliyor. Nefes darlığı, paradoksal solunum ve uyku bozuklukları gibi belirtilerle kendini gösteren bu rahatsızlığın teşhisinde görüntüleme yöntemleri ve sinir testleri kullanılıyor. Tedavi yaklaşımı ise fizik tedaviden cerrahi müdahaleye kadar hastalığın şiddetine göre değişkenlik gösteriyor.

Konu kakkında 1 soru soruldu ve cevaplandı

Diyafram Felci Nedir?

Diyafram felci, göğüs boşluğu ile karın boşluğunu birbirinden ayıran ve solunumun temel kası olan diyaframın işlevini kısmen veya tamamen kaybetmesi durumudur. Diyafram, istemli ve istemsiz olarak kasılıp gevşeyerek nefes alıp vermeyi sağlar. Felç durumunda bu kasılma ve gevşeme işlevi bozulur, bu da solunum kapasitesinde azalmaya yol açar. Diyafram felci genellikle tek taraflı (unilateral) görülür, ancak iki taraflı (bilateral) olması durumunda ciddi solunum problemleri ortaya çıkabilir.

Diyafram Felcinin Nedenleri

Sinir hasarı: Diyaframı kontrol eden frenik sinirin (C3-C5 spinal seviyelerden çıkar) travma, cerrahi (özellikle kalp veya göğüs ameliyatları), tümörler veya nörolojik hastalıklar (örneğin, Guillain-Barré sendromu, multiple skleroz) nedeniyle zarar görmesi.
Nöromüsküler hastalıklar: Kas distrofisi, miyastenia gravis gibi kas ve sinir iletimini etkileyen durumlar.
Enfeksiyonlar: Viral enfeksiyonlar (örneğin, herpes zoster, polio) veya diğer enfeksiyöz ajanlar sinirleri etkileyebilir.
İdiopatik: Nedeni bilinmeyen durumlar; bazı vakalarda altta yatan bir sebep bulunamayabilir.
Doğumsal anomaliler: Nadiren, doğuştan gelen sinir veya kas problemleri diyafram felcine neden olabilir.

Diyafram Felci Belirtileri

Belirtiler, felcin şiddetine (tek taraflı veya iki taraflı) ve altta yatan nedene bağlı olarak değişiklik gösterir. Hafif vakalarda belirtiler fark edilmeyebilirken, ciddi durumlarda hayatı tehdit eden solunum zorlukları ortaya çıkabilir. Yaygın belirtiler şunlardır:

Nefes darlığı: Özellikle egzersiz sırasında veya yatarken kötüleşebilir. İki taraflı felçlerde bu belirti daha şiddetlidir.
Göğüs ağrısı veya rahatsızlık: Solunum sırasında diyaframın anormal hareketlerine bağlı olarak gelişebilir.
Hızlı solunum (takipne): Vücut oksijen ihtiyacını karşılamak için solunum hızını artırır.
Öksürük ve balgam çıkarma: Solunum kaslarının zayıflığı nedeniyle etkili öksürük yapılamayabilir, bu da enfeksiyon riskini artırır.
Yorgunluk ve uyku bozuklukları: Gece boyunca nefes darlığı artabileceğinden uyku kalitesi düşer ve gündüz uykululuk hali görülebilir.
Paradoksal solunum: Özellikle iki taraflı felçlerde, nefes alırken karın duvarının içe doğru çekilmesi gibi anormal hareketler gözlemlenebilir.
Mide-bağırsak şikayetleri: Nadiren, diyaframın yükselmesine bağlı olarak mide basısı ve reflü benzeri semptomlar ortaya çıkabilir.

Teşhis ve Tedavi

Teşhis için fizik muayene, akciğer grafisi, ultrason, floroskopi (solunum sırasında diyafram hareketlerinin incelenmesi) ve sinir iletim testleri kullanılır. Tedavi, altta yatan nedene yöneliktir ve şunları içerebilir:

Fizik tedavi: Solunum egzersizleri ve kas güçlendirme teknikleri.
İlaç tedavisi: Enfeksiyon veya enflamasyon durumlarında.
Cerrahi müdahale: Frenik sinir onarımı veya diyafram plikasyonu (diyaframın cerrahi olarak gerdirilmesi).
Solunum desteği: Şiddetli vakalarda mekanik ventilasyon veya pozitif basınçlı cihazlar gerekebilir.

Erken teşhis ve uygun tedavi, diyafram felcinin komplikasyonlarını azaltmada kritik öneme sahiptir. Belirtiler fark edildiğinde bir sağlık uzmanına başvurulması önerilir.

Yeni Soru Sor / Yorum Yap

Sizden Gelen Sorular / Yorumlar